Пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия у детей до и после года до сих пор остается весьма актуальной проблемой. Вопросы организации питания детей с пищевой аллергией в настоящее время приобретают особую важность в связи с распространенностью в раннем возрасте и определяющим влиянием диетотерапии на ее течение и исход.

Диета назначаемая больным пищевой аллергией предусматривает наличие и степень выраженности сенсибилизации к различным аллергенам, остроту и тяжесть клинических проявлений, возраст, характер вскармливания, сопутствующие заболевания. Необходимо стремиться к сохранению естественного вскармливания. Рационы кормящей матери и больного ребенка необходимо подвергать строгой коррекции, при этом исключить выявленные причинно-значимые аллергены, а также экстрактивные вещества.

При нарушениях со стороны ЖКТ в диету рекомендовано введение кисломолочных продуктов. В первые месяцы жизни целесообразно использование адаптированных молочных смесей, ацедофилиновой смеси, в более старшем возрасте - кефир. Соки и фруктовые пюре в рацион вводят несколько позже с малых доз, тщательно следя за реакцией ребенка. Первым прикормом лучше всего вводить яблочный сок, каждый новый сок добавляют не раннее чем через 1,5-2 недели.

У детей до и после года, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании, предпочтение отдают кисломолочным продуктам. Первый прикорм в виде овощного пюре с 3-3,5 месяцев. Второй прикорм с 4 месяцев - крупы подбирают индивидуально. В тяжелых случаях заболевания и отсутствии эффекта от проводимой терапии, больных переводят на безмолочное питание с использованием продуктов, основанных на растительном белке. Таким образом, диетотерапия является одним из решающих факторов в комплексном лечении пищевой аллергии.

Симптомы пищевой аллергии у детей: наиболее частными пищевыми аллергенами у детей являются: коровье молоко, яйца, мясо, рыба, орехи, мед, сахар, какао, шоколад, цитрусовые, напитки всевозможные сухие и газированные, кондитерские изделия. У детей с сенсибилизацией к коровьему молоку, яйцам, рыбным продуктам очень скоро возникали аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты, бытовые аллергены. Нами не была установлена зависимость формы и силы аллергической реакции от вида аллергена.

Клинические проявления аллергии у 30 % детей чаще всего проявляются в виде острого гастро-энтероколита, большую часть 53 % составляют дети с кожными проявлениями аллергии. У остальных детей 17 % отмечается респираторные проявления в виде ринита, бронхита и бронхиальной астмы.

Проявления гастро-энтероколита отмечаются в виде рвоты, кишечной колики, анорексии, расстройств стула в виде поноса, реже в виде запора. Из кожных проявлений у детей отмечаются крапивница, ангионевротический отек, так называемый отёк Квинке, экзема, строфулюс. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и уровнем Vit. E.